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张立 主治医师 三甲

擅长:中医皮肤科

提问

牛皮癣在医学上称为银屑病,是一种慢性、易复发的炎症性皮肤病。儿童银屑病与成人银屑病发病机理类似,目前尚无根治方法,主要以药物治疗为主,常用药物包括外用药物和系统药物等。
一、外用药物
1.润肤剂:可以促进皮肤水分的吸收,改善干燥的症状,并且有助于减少鳞屑生成,适用于任何类型的银屑病患儿,在症状控制后应每天使用维持,可选用水杨酸软膏、尿素霜或保湿乳液等。
2.维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,通过增强细胞内钙稳态及成骨细胞功能而发挥抑制表皮增生的作用,可用于静止期和亚急性进展期的寻常型银屑病患儿。
3.糖皮质激素:是治疗银屑病的一线药物,但不建议长期频繁使用,以免引起副作用,常用的有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.角质促成剂:如焦油类药膏,对各型银屑病均有效果,其作用机制可能与抗炎和免疫调节有关,涂布于头部有消炎、止痒和杀菌作用,久用可使皮损缩小、瘙痒减轻并促进毛发再生,但孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、系统药物
1.维A酸类药物:如阿维A胶囊,具有抗炎、免疫调节和抗表皮增殖的作用,能抑制促炎症介质白介素-6和肿瘤坏死因子α的产生,从而发挥调控表皮细胞分化及增殖、促进表皮更新的作用,适用于斑块状脓疱型银屑病以及重度红皮病型银屑病患儿。
2.抗生素:若并发细菌感染时,可遵医嘱应用青霉素、头孢氨苄等广谱抗生素进行抗感染治疗。
3.维生素:维生素C、维生素E等对于稳定细胞膜有一定的帮助,因此也具有一定辅助治疗效果。
此外,光疗也可用于银屑病的治疗,比如UVB照射,可起到一定的疗效。日常生活中家长应注意避免让患儿搔抓患处,防止出现继发感染的情况。

2023-12-12 16:38

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