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真红细胞增多症症状是恶性还是良性
补充说明：真红细胞增多症症状是恶性还是良性
a******W 2024-10-14 09:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真红细胞增多症的症状包括脾大、头痛、眩晕、耳鸣、出血倾向，这些症状通常呈现慢性进展，但有时也可能是急性发作，需要及时就医。
1.脾大
真红细胞增多症患者由于骨髓造血功能异常导致血液黏稠度增高，进而出现脾脏充血肿大的现象。脾脏作为储血器官，在受到刺激后会增生肥大。脾脏肿大可能伴有触痛和局部压迫感，还可能会伴随腹部不适的症状。
2.头痛
真红细胞增多症时，血液黏稠度增加，脑血管阻力增大，可能导致脑供血不足，引发头痛。此外，高血压也是常见的并发症之一，可加重头痛症状。疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，有时可呈搏动性痛。
3.眩晕
真红细胞增多症患者的血液黏稠度增高，血液循环减慢，大脑供血不足，从而引起眩晕的现象发生。眩晕常突然发作，感到自身或周围环境旋转，持续时间不定，严重时可影响日常生活。
4.耳鸣
耳鸣可能是由内耳毛细血管痉挛缺氧所致，而真红细胞增多症会导致血液黏稠度升高，进而加剧上述情况的发生概率。耳鸣表现为持续性的嗡嗡声或响铃声，不随外界声音改变而变化。
5.出血倾向
真红细胞增多症患者可能存在血小板功能障碍或凝血因子缺乏，此时容易出现自发性出血的情况。出血可能发生在任何部位，包括皮肤瘀斑、口腔黏膜出血等，严重者可能出现颅内出血。
针对真红细胞增多症的症状，建议进行血常规、血生化以及骨髓穿刺活检等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如羟基脲或干扰素α，必要时手术切除巨脾。患者应避免高脂食物，保持充足的水分摄入，定期监测血象和血压，及时发现并处理潜在的并发症。
2024-10-14 09:52
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
