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「多发性骨髓瘤患者易发骨质损坏？」
补充说明：「多发性骨髓瘤患者易发骨质损坏？」
a******W 2024-03-07 09:44
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平演魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「多发性骨髓瘤患者易发骨质损坏？」多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，目前认为是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多、作用于骨骼及周围组织而引起的一种病变。多发性骨髓瘤可导致患者的血钙升高，并且可出现高黏滞综合征和淀粉样变等并发症，因此需要积极治疗。
一、原因
1.单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多：正常情况下，人体的免疫球蛋白由两套不同的蛋白质组成，即轻链和重链，当基因发生异常后，会导致大量单克隆免疫球蛋白产生，从而造成多发性骨髓瘤的发生。
2.作用于骨骼及周围组织：多发性骨髓瘤会破坏正常的B淋巴细胞，使肿瘤细胞在体内迅速生长并释放破骨细胞活性因子，进而促进破骨细胞活化，加速破骨过程，使得骨质遭到严重损害。
二、危害
1.高钙血症：由于多发性骨髓瘤会造成大量的单克隆免疫球蛋白沉积在肾脏内，从而抑制了肾小管对钙的吸收功能，所以会出现尿液中排出钙增多的情况，进而引发高钙血症。
2.高黏滞综合征：主要是因为多发性骨髓瘤产生的M蛋白与红细胞相互聚集成缗钱状，容易形成微血管栓塞，继而导致器官缺氧，表现为头晕、头痛、视力模糊等症状。
3.淀粉样变：随着病情发展，可能会累及到肝脏、心脏、胰腺等脏器，此时就会形成淀粉样变，若不及时进行处理，则会对机体各系统造成损伤。
4.其他情况：如反复骨折、贫血、感染等情况，也会逐渐出现，甚至还会危及生命安全。
三、治疗方法
1.化疗药物：常用药物包括注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺以及注射用盐酸阿霉素等，能够起到较好的抗肿瘤效果。
2.靶向药物：对于部分不适合或多次接受化疗的患者而言，可以使用伊沙妥珠单抗注射液、利妥昔单抗注射液等靶向药物来治疗。
3.手术治疗：如果已经出现了严重的溶骨性病灶，则可以通过外科手术的方法来进行切除。
4.放疗：通过放射线杀死癌细胞或者抑制其生长，适用于不能耐受手术的患者。
5.支持疗法：主要包括心理护理、饮食调理、预防压疮等方面，以提高生存质量。
日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还要定期复诊，了解身体恢复情况。若期间出现明显不适症状时，则需及时就医诊治，以免耽误病情。
2024-03-07 09:44
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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