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『乳腺癌脑转移最佳治疗方法？』
补充说明：『乳腺癌脑转移最佳治疗方法？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
赵夜渠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『乳腺癌脑转移最佳治疗方法？』乳腺癌发生脑部转移后属于疾病晚期，此时没有所谓的最佳治疗方式。通常采用多种方法联合进行综合性治疗的方法较好，如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等。
一、手术治疗
1.肿瘤切除术：对于原发灶明确且有手术适应证的患者，首选手术切除，以达到姑息性减瘤效果，缓解压迫症状，提高生存质量的目的。
2.放射外科治疗：即伽玛刀和射波刀治疗，通过高剂量照射杀死肿瘤细胞或破坏其活性，适用于不宜行手术治疗者以及术后残留病灶者。
二、放疗
1.常规分割外照射：是目前应用最广泛的治疗手段，可单独使用或者与化疗结合使用，能够有效控制局部病灶进展，减轻对周围正常组织的损伤，延长患者的生存时间。
2.立体定向放射治疗：即γ-刀和射波刀治疗，定位精度较高，但需要严格的影像学诊断技术及设备支持。一般情况下，单次大剂量辐射可以明显减少治疗次数，同时也能降低周围正常组织受照剂量，从而改善患者的生活质量和远期预后。
三、化学药物治疗
常用化疗药包括紫杉醇类、蒽环类、铂类等，能杀灭癌细胞或抑制其生长、增殖，可用于不能耐受手术或存在远处转移的患者，也可在手术前后辅助应用，有助于提高治愈率。
四、内分泌治疗
雌激素受体(ER)阳性或孕激素受体(PR)阳性的患者，在接受过他莫昔芬治疗之后，五年之内出现复发的概率较低，因此建议此类患者继续维持内分泌治疗，常用的药物为托瑞米芬、阿那曲唑、来曲唑等。
五、分子靶向治疗
针对HER-2过度表达的患者，可用曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗，该药已被证实能显著提高乳腺癌疗效，特别适合于HER-2过表达的绝经后妇女患者。
除上述常见情况外，若乳腺癌患者病情较重，身体状况较差，无法耐受其他治疗，则可以选择最佳的支持治疗，比如免疫治疗、中草药治疗等，尽可能帮助患者延长生命。
2024-02-07 14:16
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