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【鼻咽癌一二三期症状？】
补充说明：【鼻咽癌一二三期症状？】
a******W 2024-01-25 11:04
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王欢 主治医师 三甲
擅长：全科
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【鼻咽癌一二三期症状？】鼻咽癌是发生于鼻腔、筛窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，早期可无明显症状或症状不典型。按照TNM分期法，将鼻咽癌分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ期为早期鼻咽癌，包括Ⅰa期和Ⅰb期；Ⅱ期为中期鼻咽癌，即Ⅱa期和Ⅱb期；Ⅲ期为中晚期鼻咽癌，包括Ⅲa期和Ⅲb期；而Ⅳ期属于晚期鼻咽癌。
一、鼻咽癌各期的症状
1.鼻咽癌Ⅰ期：在临床上，Ⅰ期鼻咽癌又可以分为Ⅰa期和Ⅰb期，主要区别在于肿块大小不同。如果肿块直径＜2cm，则属于Ⅰa期，反之则属于Ⅰb期。无论是Ⅰa期还是Ⅰb期，在临床表现上都可能没有明显的症状，或者仅有轻微的症状，比如涕血等。
2.鼻咽癌Ⅱ期：当鼻咽癌侵犯到骨质或者周围的结构时，可能会出现相应的症状，如头痛、耳鸣、听力下降、面部麻木感、复视、流脓涕等症状。另外，由于鼻咽顶部或侧壁肿瘤压迫三叉神经，也可能导致第二、第三分支以下的面瘫，但一般不会累及全部三叉神经分支。
3.鼻咽癌Ⅲ期：此时鼻咽癌通常已经比较大了，所以患者会出现比较典型的症状，常见的有涕血、鼻出血、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、面部麻木感、复视、流脓涕、头痛、硬脑膜下积液、颈内动脉狭窄征象、颈部淋巴结肿大、牙齿脱落、牙松动、张口困难、口腔黏膜溃疡、皮肌炎样变、颅底骨折、脑积水、脊髓受压、脑神经损害、副鼻窦病变、眼部症状、垂体功能低下、内分泌失调、上睑下垂、斜视、视力减退、眼球突出、鼓膜破裂、鼓室硬化、鼓膜穿孔、鼓室乳突症、鼓膜萎缩斑形成、嗅觉障碍、腮腺肿大、唾液分泌过多、扁桃体肿大、声嘶、吞咽困难、胃纳差、恶心呕吐、贫血、皮肤苍白干燥、水肿、结节性红斑、荨麻疹样皮疹、雷诺现象、心悸、心动过速、传导阻滞、心律失常、关节疼痛、全身发热、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、共济失调、步态不稳、走路蹒跚、偏瘫、癫痫发作、痴呆、智力障碍、精神错乱、谵妄等情况。
4.鼻咽癌Ⅳ期：此时期的鼻咽癌病情较重，甚至会发生远处转移的情况，常见转移部位有肝、肺、骨骼、肾脏、甲状腺、涎腺等处，因此也会出现相应转移灶的相关症状，如肝区不适、咳嗽、咯血、病理性骨折、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、腮腺肿大、涎瘘、甲状腺肿大、声音嘶哑、吞咽困难、腹泻、肠梗阻、腹水、黄疸、阴茎异常勃起、阴道异常出血、月经紊乱、绝经后阴道流血、少精、死精、阳痿、男性乳房发育、乳腺增生、女性不孕不育、双侧卵巢早衰、小儿生长迟缓、儿童发育不良等情况。
二、各期鼻咽癌的治疗
对于鼻咽癌而言，以手术为主要手段进行综合治疗，根据鼻咽癌的不同时期选择不同的治疗方法。对于早期鼻咽癌，即Ⅰ期鼻咽癌来说，首选放射治疗，因为其对周围组织损伤小，若同时配合化疗，效果更佳。而对于Ⅱ期鼻咽癌和Ⅲ期鼻咽癌来说，除了放疗外，还需要加用化疗药物辅助治疗。而Ⅳ期鼻咽癌大多已发生转移，需要先使用化疗药物来缩小肿瘤体积，再采取局部放疗的方法来进行综合治疗。
2024-01-25 11:04
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