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肝硬化时肝功能减退有什么表现
补充说明：肝硬化时肝功能减退有什么表现
a******W 2025-08-15 09:40
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肝硬化时肝功能减退通常表现为腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、凝血功能障碍，这些症状可能表明肝功能严重受损，建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏产生和回流血液的能力下降，会引起血管压力增高，使血管通透性增加，水分会从血管渗出到腹腔形成腹水。腹水主要积聚在腹部两侧，但也可能分布在其他位置，如盆腔或肠系膜周围。
2.脾肿大
肝硬化时，由于门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏充血肿胀。脾脏是人体最大的储血器官之一，在慢性肝病状态下，其功能亢进，导致脾脏体积增大。脾肿大的体表投影位于左上腹，患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
3.肝掌
肝掌主要是因为肝硬化时雌激素灭活减少，导致毛细血管扩张所致。雌激素水平的变化会影响皮肤下微小血管的收缩和舒张，从而出现肝掌现象。肝掌通常出现在手掌心和手指掌侧，有时也可见于脚底。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平升高有关，肝硬化患者的肝脏无法正常代谢雌激素，导致其在体内的浓度增加，进而刺激毛细血管扩张形成蜘蛛痣。蜘蛛痣多分布在面部、颈部和胸部等处，呈辐射状分布，中心为一个小红点，周围有许多红色丝状物。
5.凝血功能障碍
肝硬化会导致合成凝血因子减少，影响凝血过程，引起凝血功能障碍。肝细胞损伤后，其合成凝血因子的功能受损，导致凝血因子缺乏。凝血功能障碍可能导致出血倾向，包括皮下瘀斑、牙龈出血等。
针对肝硬化引起的上述症状，建议进行超声波检查以评估肝脏大小和结构是否异常，以及腹水情况。对于凝血功能障碍，可以进行血常规、凝血酶原时间测定等实验室检测。对于肝硬化患者，应避免饮酒，控制蛋白质摄入量，以免加重肝脏负担；同时可遵医嘱使用维生素K口服溶液、醋酸奥曲肽注射液等药物改善病情。
2025-08-15 09:40
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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