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小儿佝偻病怎样治疗最好
补充说明：小儿佝偻病怎样治疗最好
2024-09-01 23:41
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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长儿科疾病
提问
小儿佝偻病可以通过补充维生素D、钙剂、骨化三醇等治疗措施进行治疗。
1.补充维生素D
对于轻度至中度的小儿佝偻病，可以增加户外活动时间、适当晒太阳来促进皮肤合成维生素D。严重时则需要口服维生素D制剂，如维生素D滴剂。维生素D有助于促进肠道吸收钙质，从而改善骨骼发育异常的情况。适用于大多数小儿佝偻病患者，特别是那些无法通过饮食获得足够维生素D的孩子。
2.钙剂
对于重度佝偻病患儿，医生可能会建议使用钙剂，如牡蛎牡蛎碳酸钙颗粒，以提高血清钙水平。钙是构成骨骼的重要元素，补充钙可帮助纠正低钙状态并促进骨骼生长。当维生素D不足导致钙吸收不良时，钙剂可能成为必要的辅助治疗手段。
3.骨化三醇
对于严重的佝偻病，尤其是伴有低钙血症时，医生会开具骨化三醇，如阿法骨化醇软胶囊软胶囊，以快速提升血钙浓度。骨化三醇是一种活性维生素D，能够直接刺激破骨细胞和成骨细胞，加速钙磷沉积于骨骼，同时也能调节甲状旁腺激素分泌，间接影响钙平衡。适用于严重佝偻病或伴有低钙血症的患儿，在其他治疗效果不佳时考虑使用。
除了上述治疗外，家长还应注意孩子的日常营养均衡，多食用富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，同时保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，以促进疾病的康复。
2024-09-02 10:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
