发病时间：不清楚
「前列腺癌晚期骨转移治疗最佳方法？」
补充说明：「前列腺癌晚期骨转移治疗最佳方法？」
a******W 2024-03-07 09:43
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
左室 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「前列腺癌晚期骨转移治疗最佳方法？」临床上并没有明确规定前列腺癌晚期骨转移的患者需要使用何种治疗方法进行治疗。对于该时期的患者而言，并没有所谓的最佳方法，一般建议通过放射性核素治疗、手术治疗、双膦酸盐类药物治疗、化疗等方法控制病情进展。
一、放射性核素治疗
1.α粒子植入：将含有碘-192或磷-32的小装臋固定在前列腺癌病灶内，利用小装臈中释放出的射线对肿瘤细胞产生直接作用，从而达到治疗目的。
2.外照射：即用放射性核素产生的γ射线和质子束及其他粒子束照射到前列腺癌病灶上，使病变组织坏死而达到治疗目的。
二、手术治疗
如果前列腺癌晚期患者的临床症状较轻，且体能评分较好，则可以行根治性切除术，以切除前列腺以及受累的精囊、淋巴结等部位的恶性肿瘤组织。
三、双膦酸盐类药物治疗
此类药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，适用于有骨骼损害的前列腺癌患者。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
四、化疗
常用的化疗方案为ADT联合化疗，即去势联合化疗，如采用比卡氮平联合、亮丙瑞林联合强的松龙两种方案进行治疗。其中比卡氮平属于抗精神病药，主要成分为卡氮平，可用于治疗精神分裂症。亮丙瑞林可抑制促黄体生成素(LH)分泌，降低睾酮水平，与激素依赖性的前列腺癌有关。而强的松龙则是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制的作用，在一定程度上有助于缓解疼痛等症状。
除此之外，部分患者还可遵医嘱应用非甾体类消炎镇痛药、抗雄激素药物、靶向内分泌治疗药物等辅助治疗。但需要注意的是，由于此时通常已经处于疾病终末期，因此大多无法治愈，仅能尽可能延缓病情发展，提高生存质量。
2024-03-07 09:43
举报向医生提问
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
