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「直肠癌不保留肛门的手术术式为？」
补充说明：「直肠癌不保留肛门的手术术式为？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「直肠癌不保留肛门的手术术式为？」直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上通常会采用局部切除、姑息性切除和根治性切除三种方式进行治疗。如果在进行直肠癌切除时需要将整个直肠以及周围的淋巴结全部都切除掉，则属于直肠癌根治性切除术。对于此类患者来说，是否保留肛门主要与病情发展情况有关。
一、不需要保留肛门
1.Ⅰ期：当直肠癌距离齿状线3cm以内，并且没有浸润到周围组织或器官时，可以采取局部切除的方式进行治疗。而对于位于距肛缘7cm之内的早期直肠癌，也可以通过局部切除后对切除标本进行病理检查来明确诊断。若经过病理学检查发现癌症并未发生扩散和转移的情况，则可以直接使用电灼或者高频电切等方式来进行处理，此时则无需再做进一步的根治性切除以保留肛门。
2.Ⅱ期：若经以上两种方式处理后的患者仍然存在排便异常、大便失禁等情况时，则需遵医嘱进行姑息性切除。因为此阶段的直肠癌已经出现浸润现象，所以一般无法直接进行根治性切除而保留肛门，否则可能会导致疾病复发。
3.Ⅲ期及Ⅲ期以上的直肠癌：由于此类患者的癌细胞已向腹腔内或其他器官组织上皮中广泛种植、生长和远处转移，故仅能行姑息性切除术，即完全性造口术。因为此种手术方式并不会影响患者生存质量，也不会延长其生命，因此建议这类患者应积极配合医生进行手术治疗。
二、可能需要保留肛门
部分处于直肠癌中期的患者虽然进行了根治性切除术，但因术后吻合口狭窄而导致排便困难等症状，甚至还会引起梗阻症状等并发症的发生。针对这种情况也可考虑配合医生给予相应的辅助治疗措施，如放置支架等，必要时可考虑再次行造瘘术以便于排出粪便。
此外，对于直肠癌患者而言，除积极接受正规治疗外，还应注意饮食护理。日常生活中避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。同时还可在医生指导下适当运动，有助于增强体质，有利于疾病的恢复。
2024-03-13 16:21
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