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川崎病该如何治疗
补充说明：川崎病该如何治疗
2024-08-24 22:04
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
川崎病的治疗措施包括大剂量静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗凝治疗、冠状动脉造影及可能的支架置入术。
1.大剂量静脉注射免疫球蛋白
川崎病患者可接受大剂量静脉注射免疫球蛋白，如使用IVIG。通常在发病后尽早开始。IVIG通过中和体内异常抗体和调节炎症反应来减轻症状。它能迅速减少血管炎症，预防心脏并发症。适用于确诊为川崎病且无禁忌症的患儿，特别是急性期。
2.阿司匹林抗凝治疗
阿司匹林是川崎病的标准治疗之一，常以口服形式给药，如每日服用75-300毫克。阿司匹林能够抑制血小板聚集，防止形成血栓。对于已经发生冠状动脉瘤的患者，可以降低心血管事件的风险。适用于所有确诊为川崎病的儿童，尤其是有冠状动脉病变迹象者。
3.冠状动脉造影及可能的支架置入术
当冠状动脉严重受累时，可能需要进行冠状动脉造影检查并考虑支架置入术，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影可以帮助评估血管狭窄程度，而支架置入术则可以扩张狭窄部位，恢复血液流动。这些措施旨在缓解心肌缺血和保护心脏功能。适用于已发展成冠状动脉瘤、存在明显狭窄或闭塞的患者，以及经过其他治疗无效的情况。
除了上述治疗外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是重要的辅助措施。家长应密切关注孩子的病情变化，定期复查以监测疾病的进展和治疗效果。
2024-08-26 09:09
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
冻干静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症。2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。3.川崎病。4.严重感染，特别是其他治疗效果不理想时，可作为加强治疗。
