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「肺癌化疗方案？」
补充说明：「肺癌化疗方案？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌化疗方案？」根据病理类型、分期以及患者体质不同，临床上的肺癌化疗方案并不完全相同。总体来说，早期肺癌患者以手术切除为主，术后辅助性进行放疗和化疗；而晚期肺癌患者的治疗手段主要是姑息性化疗。
一、早期肺癌
1.腺癌：常用的方案有吉非替尼、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼等，如果EGFR基因突变阴性，则可使用培美曲塞加顺铂或卡铂两种药物联合化疗。
2.鳞癌：常用方案是紫杉醇类药物单药或者联合用药，如紫杉醇或多西他赛联合顺铂或卡铂化疗。
3.小细胞肺癌：对于局限期的小细胞肺癌患者，标准疗法为全身化疗，包括以长春花碱、依托泊苷、环磷酰胺为基础的方案，以及以伊立替康为基础的方案。而对于广泛期的小细胞肺癌患者，常常采用以拓扑异构酶Ⅱ抑制剂类药物为基础的方案，如依托泊苷联合拓扑异构酶Ⅱ抑制剂伏立诺呱，或者是伊立替康联合拓扑异构酶Ⅱ抑制剂伊立替康都是有效的治疗方法。
4.大细胞神经内分泌型肺癌：目前认为EP方案(艾日布林＋依托泊昔＋吡柔比星)对这类肿瘤疗效较好。
二、晚期肺癌
1.EGFR-TKI类药物：一代、二代、三代EGFR-TKI均有良好的临床效果，但具体选用哪一代EGFR-TKI需要结合基因突变情况来选择，其中奥希替尼的效果相对更好一些。
2.以铂类为基础的两药联合化疗：主要包括顺铂+长春新碱+蒽环类药物，顺铂+长春新碱+博来霉素，顺铂+依托泊苷，卡铂+长春新碱+蒽环类药物，顺铂+吉西他滨等多种方案。
注意事项
由于个体差异较大，建议在医生指导下合理制定适合自己的化疗方案，并且要遵医嘱定期复查，以便于及时发现病情变化及早采取干预措施。
2024-03-07 09:44
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
