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二尖瓣膜反流怎么治疗效果好
补充说明：二尖瓣膜反流怎么治疗效果好
2024-07-08 13:36
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
二尖瓣膜反流的治疗措施包括药物治疗、介入治疗、外科手术。
1.药物治疗
对于轻度二尖瓣膜反流，患者可能无需特殊治疗。但若症状明显，如心悸、呼吸困难等，则可使用利尿剂如氢来减轻心脏负荷。利尿剂通过促进肾脏排出多余水分，减少体内液体积聚，从而降低心脏负担，改善症状。适用于轻至中度二尖瓣膜反流且无严重并发症的患者。
2.介入治疗
经皮穿刺导管消融术是常见的介入方法之一，例如射频消融术，通过将导管插入血管到达心脏，利用高频电流烧灼异常组织，修复瓣膜功能。此技术直接针对病变部位，局部处理，减少了传统开胸手术的风险和创伤。适用于部分不适合外科手术的重度二尖瓣膜反流患者，如合并其他重要脏器疾病或高龄患者。
3.外科手术
外科手术包括瓣膜置换术或成形术，如机械瓣膜置换术，通过切除受损瓣膜并植入人工替代物，恢复正常血流方向。手术直接解决瓣膜结构问题，恢复其正常功能，有效缓解反流引起的症状。适用于严重的二尖瓣膜反流导致的心力衰竭或其他并发症，以及无法通过介入治疗解决问题的情况。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、控制体重、适度运动等，有助于延缓病情进展。
2024-07-08 16:19
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
