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【直肠癌切除肛门后怎么排便?】

发病时间:不清楚

【直肠癌切除肛门后怎么排便?】

补充说明:【直肠癌切除肛门后怎么排便?】

a******W 2024-01-25 11:07

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李雅如 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【直肠癌切除肛门后怎么排便?】直肠癌患者进行手术时将肿瘤全部或近全切除,并且在术中会同时结扎、切断部分支配肛门的神经和血管,此时就会失去排便功能。如果行低位前切开Miles手术,则保留了肛管括约肌的功能,术后可以通过主动收缩来完成大便的排出。
若为经腹会阴联合直肠癌根治性切除(TME)手术,在手术过程中需要将盆腔内的所有淋巴结清扫,然后游离髂内动脉,将其带至病理性直肠肿块远侧部位,再从该处横断双侧坐骨结肠筋膜,显露骶尾关节以及乙状结肠系膜,最后于乙状结肠系膜上剥离直肠肿物及其周围的组织,使直肠与周围组织无固定粘连,最后完整地切除包括前列腺在内的所有直肠及周围浸润组织,此时则无法保留肛门,需采用人工造口方式帮助排便,常用方法有行临时封闭式清洁冲洗造口、使用储袋进行间歇开放造口等。
1.行临时封闭式清洁冲洗造口:即将一段硅胶管自人工造口处引出,其另一端接通水箱,每日用生理盐水灌洗2-3次,待伤口愈合良好后再予以拔除,此种方法可保持肛周皮肤干燥,但粪便仍可通过人工造口自行流出。
2.使用储袋进行间歇开放造口:即将储袋缝于吻合部下方,使其紧贴阴道前壁,当储袋达到一定大小时,即可关闭瘘管开口并定期开放引流,以减少对阴道的刺激,此法适用于有生育要求者。
此外,对于此类人群来说,饮食护理也较为重要,建议进食易消化的食物,如鸡蛋羹、面条汤等,避免暴饮暴食,以免增加胃肠道负担而影响恢复。

2024-01-25 11:07

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