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难治性心力衰竭如何治疗
补充说明：难治性心力衰竭如何治疗
2024-08-25 00:17
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
难治性心力衰竭可采取抗心力衰竭药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植治疗。
1.抗心力衰竭药物治疗
抗心力衰竭药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。如可促进体内多余水分排出，减轻心脏负担。这些药物通过减少心脏负荷、降低血压等方式改善心功能，从而缓解症状。长期使用需监测电解质平衡及肾功能。适用于轻至中度的心力衰竭患者，旨在控制病情进展，提高生活质量。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用植入式除颤器或起搏器，通过调整不同心室之间的电活动来同步收缩。此方法利用了心脏电信号传导延迟的现象，使左右心室同时收缩以增加泵血效率。适合于存在严重心律失常导致的心力衰竭患者。
3.心脏移植
心脏移植是将健康供体心脏移植到患者体内，需要进行手术并配合免疫抑制治疗。移植的新心脏可以立即提供正常的心脏功能，但需要终身服用免疫抑制剂防止排斥反应。适用于终末期心力衰竭且其他治疗无效的患者。
在实施上述治疗时，应密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。此外，建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，以辅助治疗并预防疾病恶化。
2024-08-26 09:28
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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