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【原发性肝癌首发证？】
补充说明：【原发性肝癌首发证？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
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【原发性肝癌首发证？】原发性肝癌的首发症状较多见，常见的有右上腹部疼痛、黄疸、腹水、恶心呕吐等。但不同患者出现的症状可能存在差异，并不存在绝对性的首发证。
1.右上腹部疼痛：由于肿瘤生长快，瘤体牵拉或浸润包膜引起癌块破裂和表面坏死，可导致持续性钝痛或胀痛不适感，可位于右肋缘下或剑突下，常向右肩及右背部放射。若发生肝脏内转移病灶，则可表现为中等度的剧烈疼痛，可在右胸、肩胛部或季助处叩痛。如伴有骨转移则可有骨骼剧痛，在活动或触碰时加重。此外，若肝癌压迫膈肌还可产生呼吸不畅、吞咽困难等症状。
2.黄疸：因胆管被肿瘤阻塞而使胆汁淤积所致，呈进行性加深，伴皮肤瘙痒，小部分患者无黄疸。晚期黄疸常提示肿瘤已侵犯肝门区淋巴结及附近组织，是病情严重的表现之一。
3.腹水：为失代偿期肝硬化和肝功能衰竭的表现，早期仅在腹腔内注射放散状或粟粒样回声，中晚期大量腹水形成，叩之浊音，张力较高，可见于全腹或脐周。若合并感染则腹胀更甚，同时可伴有发热、心率加快、血压下降等全身表现。
4.恶心呕吐：由于肝细胞损害、胆碱能受体失调、胃肠道淤血等原因所造成，常与腹水同时存在，且程度较重。随着病情进展，逐渐从进食初期即呕吐，甚至完全不能进食、营养不良、极度消瘦，发展至肝肾综合征、食管静脉曲张破裂出血、消化道出血等并发症。
除上述常见情况外，还可能出现发热、乏力、食欲减退、体重减轻、贫血、皮疹、蜘蛛痣等情况。建议及时就诊明确诊断，遵医嘱选择合适的方案治疗，以免延误病情。
2024-01-26 10:47
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