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杨立荃 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

转移性肝癌是指原发灶尚未明确的继发性肝细胞癌。转移性肝癌的症状主要包括原发病灶相关表现、肝脏损害和门静脉受压等典型临床表现,以及内分泌功能失调、低血糖反应等相关并发症。
一、原发病灶相关表现
1.发热:常见于直肠癌、结肠癌、胆管癌等出现肝内转移者,由于肿瘤坏死或合并有细菌感染等因素可引起发热。
2.消瘦:多见于胰腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌等发生肝转移者,常因食欲减退及消耗增加所致。
3.乏力:多见于肺癌、乳腺癌、前列腺癌等发生肝转移者,常因消化吸收功能障碍、代谢异常等原因导致机体能量不足而引发。
4.黄疸:多见于肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌等发生肝转移者,是由于癌肿侵犯胆管并阻塞所造成。
二、肝脏损害
1.肝区疼痛:多见于各类型肝转移癌患者,常表现为右上腹部隐痛不适,也可呈剧烈的疼痛。
2.其他:随着病情进展还可伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,晚期可并发大量腹水。
三、门脉受压
1.腹腔积液:主要见于直肠癌、卵巢癌、子宫颈癌等发生肝转移者,主要是因为门静脉高压所致。
2.脾脏增大:多见于肺癌、胃癌、肝硬化等发生肝转移者,常伴有脾功能亢进的表现,如进行性的血红蛋白下降、白细胞与血小板减少等。
四、内分泌功能失调
部分女性患者可伴月经紊乱、睾丸女性化、男性化等现象,男性患者则可见乳房发育、睾丸萎缩等表现。
五、低血糖反应
多见于胰岛B细胞瘤发生肝转移者,由于该病易反复发作且对放射治疗不敏感,故临床上常采取手术切除肿瘤组织的方法进行治疗。若术后仍存在复发风险,则需长期口服甲磺酸溴隐亭片以控制疾病发展。此外对于无法行手术治疗者,也可以采用放疗、化疗等方式综合治疗,从而提高患者的生存时间及生活质量。

2024-01-10 19:16

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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

甲苯磺酸索拉非尼片

1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据,因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣,也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑,选择适宜治疗手段。

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