发病时间：不清楚
【输卵管粘连堵塞？】
补充说明：【输卵管粘连堵塞？】
a******W 2023-10-18 18:19
子宫内膜异位症 输卵管发育异常 输卵管畸形 输卵管粘连 水肿
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医生回答(1)
干勇 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
【输卵管粘连堵塞？】输卵管粘连堵塞可分为近端组织粘连、远端组织粘连、单纯性输卵管粘连、双侧输卵管粘连堵塞。输卵管粘连堵塞多与感染、子宫内膜异位症、手术损伤、先天畸形等因素有关。建议存在此类情况的人群及时就诊，明确诊断，根据病因进行治疗。
一、原因：
1、感染：由于各种病原体感染输卵管，长期慢性炎症刺激，使输卵管充血、水肿、渗出，严重者可发生粘连;
2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔广泛粘连，输卵管受到压迫，导致输卵管管腔狭窄或闭锁;
3、手术损伤：如阑尾切除术、人工流产术等，在术中可能引起输卵管损伤，导致输卵管粘连堵塞;
4、先天畸形：如先天性输卵管发育异常等，导致输卵管畸形，出现堵塞。
二、治疗：
1、药物治疗：输卵管粘连堵塞多与感染有关，明确病原体后可使用头孢呋辛钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗，也可根据病情使用甲氨蝶呤等药物治疗;
2、手术治疗：可通过腹腔镜手术分解粘连组织，使输卵管复通;对于严重粘连者，需考虑进行经腹手术。经腹手术时由于粘连组织较多，分离时可能会比较困难，需医生具有一定的经验，才能进行此项手术;
3、其他治疗：如果是输卵管近端的堵塞，可在宫腔镜下进行导丝疏通治疗。如果是远端的堵塞，可在腹腔镜下进行输卵管整形术。
2023-10-18 18:19
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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适用对子宫宫腔容积和输卵管通畅度进行检测和对子宫发育不良，宫腔部分粘连，输卵管部分梗阻导致的不孕症的治疗。
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