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【肝脏受损怎么办？】
补充说明：【肝脏受损怎么办？】
a******W 2023-09-04 17:15
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医生回答(1)
苗媛 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝脏受损怎么办？】如果患者出现肝脏受损的情况，需要积极到医院就诊，完善相关检查，如血常规、肝功能、凝血功能、肿瘤标志物等，然后根据检查结果在医生的指导下进行保肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗肿瘤治疗等。
1、保肝治疗：如果患者肝脏受损程度较轻，血常规提示白蛋白轻度下降，凝血酶原活动度轻度异常，可以通过静脉输注白蛋白等进行保肝治疗，并应用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行抗炎、抗氧化等治疗;
2、抗病毒治疗：如果患者出现肝功能异常，如转氨酶、胆红素明显升高，且排除病毒性肝炎，则需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒.药物有恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦片等;
3、免疫调节治疗：如果是自身免疫性肝炎引起的肝脏损伤，需要应用免疫调节药物进行治疗，常用的免疫调节药物有胸腺肽肠溶片、注射用胸腺五肽等;
4、抗肿瘤治疗：如果是肝脏恶性肿瘤导致的肝脏受损，如原发性肝癌等，则需要积极治疗原发性肿瘤，可以采用手术切除，术后配合放疗、化疗等治疗。
除以上治疗外，如果存在酒精性肝损伤，则需要戒酒，同时应用保肝药物进行治疗，如复方甘草酸苷片等。如果存在脂肪肝，则需要控制饮食、增加运动量，从而进行治疗。如果出现肝脏受损，建议患者在平时多进食新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，避免进食高糖、高脂肪、高盐等容易导致肝脏脂肪堆积的食物。此外，患者还应避免熬夜、过度劳累，要注意适当休息，以免对肝脏造成负担。
2023-09-04 17:15
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
