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来月经时有血块是什么原因
补充说明：来月经时有血块是什么原因
2024-07-08 13:03
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
来月经时有血块可能是由经血凝固、子宫内膜脱落不完整、激素水平变化等引起的。
1.经血凝固
经血中的纤维蛋白原在子宫内膜脱落时被激活，形成纤维蛋白，与红细胞、白细胞等一起形成血块。通常无需特殊治疗，血块会随着经血排出体外。
2.子宫内膜脱落不完整
子宫内膜脱落不完整可能导致血液在子宫内停留时间过长，形成血块。医生可能会建议使用短效口服避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片，以调节激素水平和促进子宫内膜的正常脱落。
3.激素水平变化
激素水平的变化可能影响子宫内膜的稳定性，导致其在月经期间更容易脱落，形成血块。医生可能会建议使用黄体酮类药物，如黄体酮软胶囊，来调节激素水平和改善子宫内膜的稳定性。
月经期间出现血块可能与多种因素有关，建议关注个人卫生习惯，并避免过度劳累。如果血块伴随剧烈疼痛或异常出血量，应立即就医进行详细检查，如超声波检查或内分泌检查。
2024-07-08 16:18
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
