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『淋巴结转移？』
补充说明：『淋巴结转移？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
杨永 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『淋巴结转移？』淋巴结转移是恶性肿瘤常见的转移途径之一，通常提示原发灶的恶性程度较高。如果出现淋巴结转移的情况，则说明癌症已经进入中晚期阶段，需要根据患者的具体病情进行治疗。
一、原因
1.癌细胞直接侵犯：当乳腺癌发生浸润时，可沿淋巴管转移到腋窝淋巴结；肺癌发生浸润时，也可沿淋巴管转移到同侧肺门及气道上沟淋巴结等处。
2.癌栓形成：肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤均可产生癌栓，而癌栓脱落可导致远处淋巴结转移。
3.血运转移：如胃癌、大肠癌、胰腺癌等，癌组织通过动脉和静脉系统的血液运输，到达远处淋巴结，并在局部生长繁殖，从而引起淋巴结转移。
4.淋巴管浸润：如鼻咽癌、食管癌、阴茎癌等，在癌组织内有丰富的淋巴管，癌细胞随淋巴管扩散至其他部位淋巴结。
二、临床表现
对于不同器官来源的恶性肿瘤，其淋巴结转移的表现也有所不同。以乳腺癌为例，乳房可触及肿块或乳头溢液，以及皮肤呈橘皮样改变、酒窝征等，还可伴有腋窝淋巴结增大，此时可通过超声检查明确诊断。另外，若为肺癌，早期症状可能仅为咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、发热等非特异性呼吸道症状，随着疾病进展，还可能出现胸痛、吞咽困难等症状。
三、治疗方法
1.手术治疗：如乳腺癌根治术、肺癌全肺叶切除术等，均可以达到较好的治疗效果。
2.化学药物治疗：适用于较晚不能彻底切除者，常用化疗药包括长春新碱、环磷酰胺、顺铂、紫杉醇等。
3.放射治疗：适用于不宜手术或术后辅助性放疗，常见于鼻咽癌、甲状腺癌等。但需注意的是，放射线对机体正常组织也有不同程度的损伤，因此要严格掌握适应证。
4.生物免疫治疗：主要针对肺癌、肝癌等实体性恶性肿瘤，具有较强的针对性和抗复发能力。
5.靶向药物治疗：常用于非小细胞肺癌，主要包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等。
6.中医中药治疗：适用于各期各型恶性肿瘤，如消癥益元汤、鸦胆子油口服滴丸等，可在一定程度上减轻放化疗不良反应，提高生存质量。
此外，部分淋巴系统恶性肿瘤预后较差，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，一般采用全身化疗的方法来控制病情发展。总之，一旦发现淋巴结异常增生，建议及时就医完善相关检查，明确病因后再给予相应处理。
2024-02-06 11:32
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