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儿童急性淋巴细胞白血病怎样止痛最有效
补充说明：儿童急性淋巴细胞白血病怎样止痛最有效
2024-07-08 13:27
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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
儿童急性淋巴细胞白血病的止痛措施可以考虑镇痛药物、糖皮质激素、免疫调节剂等。
1.镇痛药物
儿童急性淋巴细胞白血病患者可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减少组织中的前列腺素产生，从而降低炎症水平并缓解疼痛。它们通常用于轻至中度的持续性疼痛管理。适用于控制儿童急性淋巴细胞白血病患者的轻至中度疼痛，但应严格遵循医嘱使用，避免与其他可能影响凝血的药物同时服用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可以作为辅助治疗手段，通过口服给药的方式给予患儿。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速减轻炎症反应和免疫系统的过度活跃，有助于控制病情进展。适用于合并严重感染或其他并发症时，需在医生指导下谨慎使用，以平衡其潜在风险和益处。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺可通过静脉注射或口服给药的方式给予患儿。这类药物通过调节免疫系统功能，增强机体对抗疾病的能力，对于某些类型的白血病有较好的疗效。适用于配合化疗方案使用的免疫调节剂，旨在提高治疗效果和改善预后。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的症状变化，如有异常应及时告知医生。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也有助于提升孩子的免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:18
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
