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宫腔粘连治疗方法有哪些
补充说明：宫腔粘连治疗方法有哪些
2023-09-23 06:41
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
宫腔粘连的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放置宫内节育器、球囊扩张等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、药物治疗
宫腔粘连可能跟宫腔内操作有关，容易给子宫内膜带来一定的损伤，如果病情不是特别严重，没有出现明显的不适，一般不需要进行特殊的治疗，患者可以在医生的指导下合理使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，能够促进子宫内膜的生长。
2、手术治疗
如果宫腔粘连的程度比较严重，患者可以通过宫腔镜手术等方式进行治疗，能够使局部的组织分离，以免病情持续发展。
3、物理治疗
如果患者没有生育的需求，而且病情比较严重，出现了明显的疼痛症状，可以通过激光手术、冷冻手术等方式进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、放置宫内节育器
患者可以在医生的指导下放置宫内节育器，以防宫腔粘连。
5、球囊扩张
如果患者宫腔粘连的程度比较严重，而且伴随宫颈管狭窄的情况，可以通过球囊扩张的方式进行治疗，从而使疾病得到缓解。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊。
2023-09-24 20:19
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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