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老年人脸部浮肿是什么原因引起的
补充说明：老年人脸部浮肿是什么原因引起的
a******W 2024-12-24 09:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脸部浮肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、肾功能不全、高血压、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入、炎症介质释放和细胞外基质沉积等病理变化会导致肾小球滤过膜通透性增高，水分和蛋白质漏出，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如双腿和面部，造成浮肿。改善心肌收缩力和降低心脏负荷是治疗心力衰竭的主要手段。例如可以遵医嘱使用洋地黄类药物如地高辛来增强心肌收缩力。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力减弱，导致水钠潴留，引起面部浮肿。控制血压和减少尿蛋白水平有助于延缓肾病进展。患者可遵照医生的意见服用卡托普利、硝苯地平等药物以降低血压。
4.高血压
长期未控制的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，进而导致肾小球纤维化、萎缩甚至消失，使肾单位数目减少，从而导致肾功能减退，出现肾源性水肿。降压药如氢可用于缓解高血压相关水肿。患者应按医嘱服药，并定期监测血压。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，此时就会有水分从血管内渗出到组织间隙中，进而形成面部浮肿的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对老年人脸部浮肿的情况，建议患者及时就医并进行肾功能、电解质、甲状腺功能等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-12-24 09:22
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
