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老人血小板过低是什么原因
补充说明：老人血小板过低是什么原因
a******W 2024-10-12 14:28
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 感染性心内膜炎 脾功能亢进
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医生回答(1)
李声 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
老人血小板过低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、感染性心内膜炎、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量无功能的IgM分子，进而抑制正常B细胞发育成熟。这会导致血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的一组异质性克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常，包括红细胞、粒细胞和/或巨核细胞系。这些异常的细胞通常不能有效发挥其功能，因此无法产生足够的血小板。骨髓增生异常综合征的治疗可能涉及应用沙利度胺、阿那格雷等药物刺激骨髓造血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征的综合病征。骨髓造血微环境损伤和造血干细胞受损导致血小板生成减少。雄激素如、丙酸睾酮等可以促进造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血患者的血小板计数。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物引起的心瓣膜或心室壁内膜的炎症，常伴随心脏杂音、发热、贫血等症状。由于感染可能导致凝血功能紊乱，此时可能出现血小板减少的情况。感染性心内膜炎的抗生素治疗需要医生根据感染源选择合适的药物，例如青霉素、头孢菌素等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于脾脏肿大导致血液回流受阻，从而影响正常的血细胞过滤和储存功能的一种病理状态。当脾脏对血小板的破坏增加时，就会出现血小板数量下降的现象。脾功能亢进的患者可以通过手术切除脾脏来缓解症状，如脾脏部分切除术、脾脏次全切术等。
建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动以防出血风险。必要时，应进行血常规、骨髓穿刺活检等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-12 14:28
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
