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宫腔粘连的症状有哪些怎么治疗
补充说明：宫腔粘连的症状有哪些怎么治疗
2024-07-08 12:14
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
宫腔粘连的症状可能包括周期性腹痛、月经异常，如经量减少或闭经，以及不孕或反复流产。
1.周期性腹痛
宫腔粘连是指子宫内膜层与肌层之间发生纤维化粘连，导致子宫容积缩小。当粘连组织收缩时，可能会压迫周围神经，引发周期性的下腹部疼痛。这种疼痛通常位于下腹部中央，可能伴有腰部不适感。
2.月经异常
由于宫腔粘连会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而影响月经的规律性和量。此外，粘连可能导致经血排出不畅，进一步加重月经异常。月经异常表现为月经量减少、经期缩短或延长，有时甚至出现闭经的情况。
3.不孕或反复流产
宫腔粘连会阻碍受精卵着床，影响胚胎发育，进而导致不孕或反复流产。此外，粘连还可能影响子宫内环境的稳定，增加妊娠并发症的风险。不孕或反复流产是由于子宫内环境的变化，使得受精卵无法顺利着床或者着床后难以维持正常的生长发育。
针对上述症状，建议患者及时就医，通过超声检查、宫腔镜检查等方法来确诊并评估病情严重程度。治疗方法包括药物治疗如雌激素和孕激素替代疗法以及手术治疗如宫腔镜下的粘连分离术。在治疗期间，应避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复和预防复发。
2024-07-08 16:10
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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