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局限性胸膜增厚是什么原因
补充说明：局限性胸膜增厚是什么原因
a******W 2024-10-30 10:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
局限性胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于细菌、病毒等致病菌侵袭肺部组织，引起局部出现炎性病变，在炎症因子刺激下，会导致胸膜增生肥厚。抗生素治疗可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；病毒感染者可以遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂进行改善。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，导致肺水肿和纤维化，进而引起胸膜增厚。溶栓治疗是首选方法，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，血液循环不畅，液体积聚在肺部，引起胸腔积液和胸膜增厚。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解症状。
5.矽肺
长期吸入二氧化硅粉尘，导致肺泡壁和间质纤维化，继而引发胸膜增厚。矽肺患者需要接受专业医疗管理，包括氧疗和肺康复训练。
针对胸膜增厚的情况，建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化。必要时，还可进行痰培养、结核菌素试验等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-30 10:08
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
