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肝-颈静脉返流征吗
补充说明：肝-颈静脉返流征吗
2024-05-11 20:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝-颈静脉返流征阳性意味着可能存在心脏或血管结构异常，需要进一步评估。
阳性结果可能表明存在房间隔缺损或其他心血管疾病，这可能导致右心房压力增高，引起下腔静脉回流受阻。这种情况下，仰卧位时肝脏压迫下腔静脉，加剧下腔静脉回流受阻，使颈静脉充盈更为明显。因此，当发现肝-颈静脉返流征阳性时，应考虑进行进一步的心血管评估，包括超声心动图检查，以确定具体原因并制定适当的治疗计划。
如果患者处于站立位，则会使得腹内压升高，导致血液回流至心脏受阻，从而引起上述现象的发生。
在诊断肝-颈静脉返流征时，应注意避免饭后立即进行检查，以免食物引起的胃肠道充血影响判断结果。同时，在观察过程中，应保持安静状态，避免剧烈运动，以减少误差。
2024-05-11 22:08
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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