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小儿透析失衡综合征如何调理
补充说明：小儿透析失衡综合征如何调理
2024-07-04 10:25
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿透析失衡综合征可以通过调整透析方案、控制液体平衡、药物治疗等措施进行调理。
1.调整透析方案
针对小儿透析失衡综合征，可采取逐步增加透析剂量、缩短透析时间等方法。例如，在开始阶段，可以将透析频率从每周两次改为每天一次。通过逐渐适应新的透析模式，减少体内电解质和水分的波动，从而缓解症状。这种方法有助于减轻患儿的身体负担，提高生活质量。适用于那些已经表现出明显失衡症状的小儿患者，如头痛、恶心、呕吐等。
2.控制液体平衡
对于小儿透析失衡综合征，可以通过监测并控制每日液体摄入量来管理。例如，限制高盐食物的摄入，鼓励多喝水以促进排尿。保持适当的液体平衡有助于稳定血容量，减少血液中的溶质浓度变化，从而预防失衡综合征的发生。这对于维持孩子的正常生理功能至关重要。适用于那些正在接受透析但尚未出现失衡综合征迹象的小儿患者。
3.药物治疗
在严重情况下，医生可能会给予抗癫痫药，如钠注射液，以防止或减轻神经系统症状。这些药物能够抑制神经元异常放电，从而减轻头痛、抽搐等症状。它们是作为辅助手段用于处理失衡综合征引发的神经系统并发症。当患儿出现明显的神经系统症状时，如剧烈头痛、意识障碍等，可能需要使用此类药物。
此外，家长应密切观察孩子的情绪变化，及时发现并处理可能出现的心理压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。同时，定期复查肾功能指标，以便及时调整治疗方案，确保孩子的健康。
2024-07-04 17:40
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透析失衡综合征(dialysisdisequilibrium syndrome)是指人体在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后，由于体液容量及化学渗透平衡校正过速，引起机体细胞内外渗透压的失衡，进而出现的一系列与肾功能衰竭无直接关系的临床症状。又称为平衡失调综合征(disequilibrium syndrome)。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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