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陈军 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦及位于鼻咽部的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌较为常见。鼻咽癌早期症状不明显,易误诊和漏诊,中晚期可出现耳鸣、听力下降、头痛等症状,此时通常已经失去手术机会,临床上常采用放疗结合中医药辅助治疗的方法,可以减轻放疗后的毒副作用,提高患者的生存质量。
1.鼻塞:鼻塞主要是由于鼻咽癌侵袭到一定程度,导致局部组织肿胀引起,患者会感觉呼吸不通畅,可通过服用中药进行缓解,如辛夷花、白芷等药物具有通窍的功效,对于鼻塞有一定的作用。
2.涕血或鼻出血:鼻咽癌侵犯黏膜下层血管时,会引起反复发作的涕血或者鼻出血,严重者还会伴随失血性贫血的症状。建议使用复方阿胶浆、云南白药胶囊等止血药物来改善症状。
3.头晕:鼻咽癌如果压迫到了附近的神经,则可能会造成患者出现头晕目眩的情况。建议在医生指导下应用安宫牛黄丸、脑心舒口服液等清热解毒、镇静安神的药物进行调理。
4.疼痛:当鼻咽癌发展到一定阶段的时候,就会对周围的组织器官产生浸润以及破坏的作用,从而引发一系列并发症,比如头痛、颈部淋巴结肿大、面部麻木、张口困难、牙齿松动脱落等情况。此时可在医生辨证施治后,给予消炎痛、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药予以缓解。
5.其他方面:鼻咽癌还可以表现为眼部症状,包括视力减退、视野缺损、复视等;还可有眼球运动障碍、上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呕吐、腹泻等症状。建议遵医嘱根据具体表现选择相应药物,例如眼睛症状可用珍珠明目滴眼液、萘敏维滴眼液等药物缓解。
此外,临床常用桃红四物汤合苍附导痰丸加减治疗鼻咽癌气滞血瘀型,或肝郁脾虚挟痰湿证,症见病程较长,伴形体肥胖、纳呆呕恶、胸闷脘痞、倦怠乏力、舌淡胖苔白腻脉滑实,以及用柴胡疏肝散合三妙丸加减治疗肝胆蕴热、湿热壅盛证,或脾肾两虚、湿热内蕴证,症见病程较长,伴有形体羸弱、少寐多梦、腰膝酸软、纳差便溏、舌淡胖边有齿痕、苔薄白干或薄黄腻、脉弦细数等。总之,鼻咽癌属外邪犯胃之范畴,故应遵循扶正与祛邪兼施的原则,并重视脾胃功能的恢复与调节,有助于防止复发转移。

2024-01-09 16:25

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鼻咽癌 (石上疽)

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

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