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脑溢血怎么自救
补充说明：脑溢血怎么自救
a******W 2024-11-20 11:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血可以通过采取颅内压增高、脑水肿、血压控制、止血、抗凝治疗等措施进行自救。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用等利尿剂快速排泄体液以降低压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。
2.脑水肿
脑水肿可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等渗透性脱水药来迅速减轻水肿。上述药物主要用于急性期脑水肿严重导致的头痛、呕吐等症状。在使用过程中应密切观察肾功能及电解质变化。
3.血压控制
血压控制涉及长期平稳地调节收缩压和舒张压至正常范围，可通过服用降压药如硝苯地平、美托洛尔等实现。对于有高血压病史的患者尤为重要，在任何时候都要保持血压稳定以防脑出血加重。
4.止血
止血包括立即停止出血源并应用止血药物如氨基己酸、氨甲环酸等。主要针对活动性出血或存在出血风险的情况，目的是减少进一步的脑损伤。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血液凝固异常来防止血栓形成，常用药物为华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。用于预防脑血管疾病再发生，不作为急性期处理手段。
脑溢血是一种紧急情况，需要立即就医。在等待救护车的过程中，应让患者平卧，避免剧烈移动头部，并确保呼吸道通畅。
2024-11-20 11:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
