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小儿播散性血管内凝血如何治疗好呢
补充说明：小儿播散性血管内凝血如何治疗好呢
2024-08-24 22:33
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿播散性血管内凝血的治疗措施包括肝素抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等。
1.肝素抗凝治疗
肝素抗凝治疗通常通过静脉注射给药，如每日给予50-75U/kg体重的低分子量肝素。肝素能够增强抗凝血酶的作用，从而抑制凝血因子活性，减少血栓形成。适用于预防和治疗DIC时的血液高凝状态。此方法适合于预防和控制DIC引起的血栓形成，尤其对于存在高凝风险的小儿患者。
2.血小板输注
当血小板计数低于正常范围时，可以考虑使用血小板制品进行输注，剂量根据患儿年龄、体重及病情而定。输注新鲜冰冻血浆可补充缺乏的血小板，有助于止血和维持循环稳定。适用于DIC导致的出血症状。血小板输注可用于纠正DIC引起的血小板减少，提高机体止血能力。
3.血浆置换
血浆置换可通过连接患儿至专门设备进行，每次置换量依据病情调整。通过去除异常血浆成分并输入新鲜血浆，以清除致病物质和调节凝血功能。适用于DIC并发严重溶血或器官衰竭的情况。血浆置换适用于DIC伴随严重的溶血或器官功能障碍，旨在迅速清除有害物质并改善病情。
在治疗过程中，应密切监测患儿的各项生命体征，包括血压、心率等，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，家长需保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，确保患儿得到充分的休息和营养支持，促进康复。
2024-08-26 09:13
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为主要特点。Seegers于1950年首先在美国提出这个概念。
多发人群：小儿
临床检查：血小板计数 复钙时间 凝血酶原时间 复钙交叉试验（CRT,PRT）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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