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检查7个月，确诊食管癌
补充说明：检查7个月，确诊食管癌
2023-08-11 15:55
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
检查7个月确诊食管癌，一般可以通过症状、体征、影像学检查、内镜检查、病理学检查等方式进行确诊。
1、症状
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，主要是由于长期不良的饮食习惯、遗传等原因引起的。早期食管癌患者可能不会出现明显的不适症状，但随着病情的发展，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。如果患者出现上述症状，则可能提示患有食管癌。
2、体征
如果患者出现上述不适症状，则可以及时到医院进行体格检查，医生会通过视诊、触诊、叩诊等方式了解患者的身体情况。
3、影像学检查
患者还可以及时到医院进行影像学检查，如CT、核磁共振等，可以明确食管癌的具体位置，并且可以初步判断肿瘤的大小、位置，还可以明确肿瘤的性质。
4、内镜检查
患者还可以及时到医院通过内镜检查的方式进行确诊，可以通过内镜检查直接观察到食管内是否存在肿瘤，并且可以取病理组织进行活检，有助于明确诊断。
5、病理学检查
病理学检查是诊断食管癌的金标准，医生会通过胃镜或食管镜，从食管内提取部分病变组织，然后进行病理学检查，可以有效诊断食管癌。
建议患者及时就医，有助于明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对食管造成刺激，不利于疾病的康复。
2023-08-15 20:04
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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