发病时间：不清楚
直肠癌中晚期会转移吗
补充说明：直肠癌中晚期会转移吗
a******W 2024-01-04 17:28
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
禹寿奇 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌属于消化道恶性肿瘤的一种，在临床上发病率比较高。对于直肠癌的分期，主要是根据肿瘤侵犯的深度和淋巴结转移的情况以及远处器官转移情况进行分析。通常情况下，直肠癌中期有可能会出现局部器官组织的浸润或者淋巴结转移，但是不会出现远处器官组织的转移。而到了直肠癌晚期的时候，就可能会发生远处器官组织的转移。
1.局部器官组织的浸润：如果肿瘤细胞穿透基底膜向间质内浸润生长，但没有突破黏膜下层，则称为T2期直肠癌；如果已经累及到浆膜层，并且有细小的种植结节形成，则是T3期直肠癌。另外，如果有肿瘤直接浸润周围组织或器官，比如卵巢、膀胱等，也属于局部浸润范畴。此时虽然没有发生远处转移，但也比较严重，需要积极进行手术治疗，术后结合放化疗进一步处理。
2.淋巴结转移：当肿瘤细胞穿过脂肪层进入淋巴管时，便可能造成淋巴结转移，若为单个孤立性转移病灶则定为N0期直肠癌，多个转移病灶则是N1期直肠癌。其中N0期直肠癌患者预后较好，5年生存率较高，但如果发生了肝转移、骨转移等情况，则属于较为严重的阶段，需及时通过放射性核素显像、超声检查等方式明确转移部位，再行相应治疗。
3.远处器官组织的转移：当肿瘤细胞穿透肠壁肌层并脱落进入腹腔，随血液循环转移到肺脏、骨骼、肝脏等部位，或者随着淋巴循环转移到锁骨上淋巴结时，便提示出现了远处器官组织的转移，属于直肠癌晚期。此时患者的病情较重，常伴有明显的消瘦、乏力等症状，建议及时给予全身系统性的综合治疗，如靶向药物治疗、免疫治疗等。
4.其他情况：部分直肠癌患者在早期发现时就已经存在淋巴结转移，或者肿瘤细胞穿透浆膜层，但并没有远处器官组织的转移，此时也可认为处于直肠癌中期，同样也需要尽早进行根治性切除术，后续辅助以放疗、化疗等方法控制疾病进展。
综上所述，对于直肠癌而言，越早发现、越早诊断、越早治疗效果越好。因此日常生活中一旦出现排便习惯改变、大便带血等异常现象，应及时就医完善相关检查，以便于早期发现、早期治疗。
2024-01-04 17:28
举报向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
