发病时间：不清楚
「10岁小孩打呼建议手术治疗吗？」
补充说明：「10岁小孩打呼建议手术治疗吗？」
a******W 2023-09-07 17:30
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
余杏 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
「10岁小孩打呼建议手术治疗吗？」10岁小孩打呼噜不一定需要手术治疗，引起打呼噜的原因很多，比较常见的是鼻腔鼻窦疾病、扁桃体肥大、咽腔狭窄、呼吸中枢调控障碍等，需要结合具体的病情，进行针对性的治疗。
1、鼻腔鼻窦疾病：比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等，会导致鼻腔鼻窦的通气功能下降、气流受阻，引起上述症状，可以采取药物治疗，常用的是盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、布鼻喷雾剂等，如果药物治疗效果不好，病情比较重的，可以在鼻内镜下进行手术治疗;
2、扁桃体肥大：如果10岁小孩存在扁桃体肥大，也会导致气道狭窄，引起打呼噜，如果没有反复发炎感染，可以选择观察，如果经常反复发炎，可以做扁桃体切除术;
3、咽腔狭窄：比如舌体肥厚、舌根后坠、咽喉部肌肉松弛导致的咽腔狭窄，会引起气流受阻，导致打呼噜，可以佩戴口腔矫正器或者佩戴呼吸机治疗，如果治疗效果不好，可以做咽腔狭窄切除术;
4、呼吸中枢调控障碍：10岁小孩有可能存在呼吸中枢调控障碍，导致中枢性打呼噜，比较常见的是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉等，如果病情比较重、年龄比较大，可以做手术治疗，比如腺样体切除术、鼻息肉摘除术等。
此外，鼻咽喉部肿瘤、下颌骨短小、鼻息肉等器质性疾病导致的打呼噜，一般药物治疗效果不好，需要进行手术治疗，比如鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻内镜下颌骨短小矫正术等，术后需要定期复查，观察治疗效果。
2023-09-07 17:30
举报向医生提问
打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素：一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病：睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 颅脑CT 羊水一般检查 羊水甲胎蛋白
就诊科室：呼吸
盐酸左西替利嗪胶囊
治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂
适用于患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎的两到六岁儿童。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
