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「直肠癌病人最常见的临床表现是？」
补充说明：「直肠癌病人最常见的临床表现是？」
a******W 2024-03-07 09:43
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祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
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「直肠癌病人最常见的临床表现是？」直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间发生的癌症，属于消化道恶性肿瘤的一种。直肠癌的常见症状包括便血、排便习惯改变、大便性状改变等，随着病情进展还可出现其他伴随症状。
一、常见症状
1.便血：早期表现为少量便鲜血或黏液血便，中晚期可为大量出血甚至累及全身。
2.排便习惯改变：多数患者会出现排便次数增加，并伴有排不尽感，少数患者因直肠刺激可表现出便秘与腹泻交替出现的症状。
3.大便性状改变：由于肿块增大会导致粪便变细，且随病程延长而逐渐加重。如果肿块位置较低，但尚未形成梗阻时，可同时出现排便不畅和排便频次增多等症状。
4.其他伴随症状：当发生腹腔广泛种植、转移时，可伴发持续性的剧烈疼痛；若侵犯骶前神经丛，则主要表现为会阴部坠胀不适、肛周疼痛；此外，还可能出现里急后重、腹部膨胀感、便秘、厌食、恶心呕吐、消瘦乏力以及贫血等现象。
二、分期不同症状
1.A期：即原位癌及IA期直肠癌，早期无明显症状，仅在行肠镜检查时偶然发现，或经直肠指诊时触及坚硬肿块。此时期的治疗以手术切除为主，预后较好。
2.B期：即有浅肌层浸润的ⅠB期直肠癌，在A期的基础上还会出现便意频繁、排便习惯改变、便血、肛门内指套沾染脓血或黏液血、里急后重等症状。此时期除个别情况下可行根治性放疗外，一般主张采用综合疗法，即术前先给予新辅助化疗，使肿瘤缩小后再进行根治性切除。
3.C期：即有深层肌层浸润的Ⅱ~ⅢB期直肠癌，此时癌肿部位低，未穿破腹膜，常合并局部淋巴转移，需根据具体情况进行个体化治疗，如根治性切除、姑息性手术等。
4.D期：即有远处转移的Ⅳ期直肠癌，通常无法治愈，只能通过姑息性手术或者放射治疗、化学药物治疗来缓解患者的痛苦，提高生存质量。
临床上对于直肠癌确诊后应尽早进行规范化的综合治疗，以免延误病情。
2024-03-07 09:43
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