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肝血管瘤是怎么一回事
补充说明：肝血管瘤是怎么一回事
2024-08-24 22:58
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝血管瘤可能是由先天性发育异常、激素水平变化、肝脏炎症等引起的。
1.先天性发育异常
先天性发育异常指的是在胚胎时期，肝脏血管的结构发生异常，导致血管壁薄弱，容易扩张形成血管瘤。对于小的、无症状的肝血管瘤，通常无需特殊治疗，定期复查超声检查即可。
2.激素水平变化
激素水平变化可能导致肝脏细胞增生，进而形成肝血管瘤。雌激素水平升高与肝血管瘤的发生有一定关联。对于雌激素水平升高的女性，可以考虑使用抗雌激素药物如他莫昔芬来降低雌激素水平，从而减少肝血管瘤的生长。
3.肝脏炎症
肝脏炎症可能导致肝脏组织修复过程中出现异常，形成肝血管瘤。长期的慢性肝炎可能导致肝脏结构改变，增加血管瘤的风险。针对肝脏炎症引起的肝血管瘤，治疗通常包括抗病毒治疗如使用恩替卡韦或干扰素，以及保肝治疗如使用甘草酸二铵等药物。
肝血管瘤患者应避免剧烈运动和外伤，以免引起破裂出血。建议进行超声检查、CT扫描或MRI以评估血管瘤的大小和位置，并监测其生长情况。
2024-08-26 09:16
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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