发病时间：不清楚
九月底因头痛、高血压住院检查出心脏大
补充说明：九月底因头痛、高血压住院检查出心脏大
2023-08-09 18:16
高血压 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 心律失常
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，九月底因头痛、高血压住院检查出心脏大，可能是心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、气短、心悸等症状，如果病情比较严重，可能会导致心力衰竭，从而引起心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏血液灌注减少，导致心脏供氧不足的情况。临床上一般会表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，部分患者可能会出现头痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌缺血，从而引起心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降疾病。临床上一般会表现为气促、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会出现头痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、等药物进行治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于遗传、电解质紊乱等原因引起的心脏搏动节律异常的疾病。由于心脏搏动节律异常，患者可能会出现头晕、胸闷、胸痛等症状，部分患者可能会出现心脏扩大的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:32
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