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精选回答(1)

赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

提问

急性心衰竭的治疗措施包括药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合。
1.药物治疗
急性心衰患者通常需要使用利尿剂如来减轻心脏负荷。同时,血管扩张药如硝普钠可以降低血压,减少心脏负担。这些药物通过促进尿液排出、降低心脏后负荷等方式缓解症状,从而改善心脏功能。适用于急性心力衰竭引起的水肿、呼吸困难等症状。
2.机械通气
对于严重的心力衰竭导致的呼吸困难,机械通气是一种有效的支持手段。常用方法包括经鼻高流量氧气吸入、无创正压通气等。机械通气能够提供足够的氧气供应,帮助患者维持正常的气体交换,稳定生命体征。适用于急性心力衰竭并发严重的呼吸窘迫,以保证患者的呼吸功能。
3.体外膜肺氧合
当其他治疗无效时,体外膜肺氧合(ECMO)可作为最后的选择。它通过将血液引出体外,经过人工膜肺进行气体交换后再回输体内。ECMO能为心脏提供暂时的支持,使心脏得到休息,从而缓解心力衰竭的症状。适用于急性心力衰竭且常规治疗无法有效控制病情的危重患者。
在处理急性心衰时,应密切监测患者的生命体征,及时调整药物剂量并注意观察可能出现的副作用。此外,保持充足的休息和限制体力活动也是管理此疾病的重要部分。

2024-07-08 16:28

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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