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孕晚期肺动脉高压怎么办呢
补充说明：孕晚期肺动脉高压怎么办呢
2024-09-02 00:00
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
孕晚期肺动脉高压可以通过药物治疗、氧疗、肺血管扩张剂等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对孕晚期肺动脉高压，可以使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。这些药物通过放松血管平滑肌，降低心脏负荷，从而改善症状。钙通道阻滞剂能够阻止细胞膜上的钙离子内流，使心肌收缩力减弱，减少心脏做功，减轻右心室后负荷，缓解肺动脉高压的症状。适用于轻度至中度的肺动脉高压患者，特别是由于妊娠引起的暂时性高血压。
2.氧疗
对于严重的低氧血症，可以通过鼻导管吸氧来提高吸入氧气浓度。通常给予28%-30%的高流量吸氧。增加吸入氧气浓度有助于纠正缺氧状态，维持正常的生理功能，同时也有助于稳定孕妇的情绪，促进胎儿健康发育。适用于因肺动脉高压导致严重呼吸困难或低氧血症的孕妇。
3.肺血管扩张剂
如西西地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂，可口服给药，根据医生建议调整剂量。此类药物通过抑制磷酸二酯酶-5活性，增加一氧化氮的生物利用度，进而松弛血管平滑肌，降低肺动脉压。适用于某些类型的肺动脉高压，尤其是由动静脉分流或先天性心脏病引起的肺动脉高压。
此外，定期产检和监测母胎状况也非常重要，以确保母婴安全。在日常生活中，应避免剧烈运动和长时间站立，保持适当的休息和活动平衡，以减轻心脏负担。
2024-09-02 10:54
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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