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成人血清总胆红素偏高是怎么回事
补充说明：成人血清总胆红素偏高是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:48
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医生回答(1)
颜书 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
成年患者的血清总胆红素偏高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，血液中的未结合胆红素和结合胆红素均增高。患者需要及时就医，在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，炎症反应可引起胆道黏膜充血水肿，进而影响胆红素的正常排泄，使胆红素水平升高。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石阻塞胆管时，会导致胆汁流动受阻，胆红素无法正常排出体外，从而引起胆红素浓度升高。对于无症状的小胆石症患者，通常不需要特殊处理。对于有症状者，则需遵医嘱通过手术的方式将胆石取出。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞受损而发生的纤维化改变，此时肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能下降，导致胆红素在血液中积累。患者可以遵照医生指导使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物改善病情。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度加快，超过了骨髓造血系统的代偿能力，导致贫血和黄疸等症状，其中黄疸是因为大量破碎的红细胞释放出间接胆红素，超出肝脏处理能力所致。患者应避免剧烈运动，以免加重溶血，同时注意休息，保证充足睡眠时间，以减轻身体负担。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血常规检查，以评估病情变化。必要时还可进行超声波检查或磁共振成像（MRI）来评估肝脏结构和功能。
2024-05-01 19:41
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