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裘仙佑 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

卵巢肿瘤是妇科常见的良性疾病,也是女性生殖器最常见的肿瘤之一。按组织学分类可分为上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤以及转移性肿瘤等类型,治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗两种。
一、药物治疗
1.化疗药:临床上常用的有顺铂、紫杉醇、博来霉素等,适用于恶性或潜在恶性的患者,在术前进行辅助化疗以缩小瘤体大小及数目,提高切除率,并减少局部复发概率。
2.抗雄激素类药物:如枸橼酸他莫昔芬片,主要用于绝经后患者的治疗,可抑制促黄体素释放,使雌激素水平下降而发挥抗癌作用;孕激素也有类似功效,可用于晚期不能手术的年轻妇女,以减轻肿瘤负荷,为以后根治性手术创造条件。
3.拮抗剂类药物:常用的是注射用重组人白介素-2,适用于肿瘤相关因子(TAF)升高者,可以降低TAF并促进其凋亡,从而达到治疗目的。
4.其他:对于无生育要求且症状较重者,还可以使用米非司酮胶囊等药物,通过干扰受精卵着床,起到一定的杀胚作用。
二、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤:通常采用开腹或腹腔镜下手术治疗,行患侧附件切除术,若同时合并有输卵管积液、积水,则需要连同病变侧输卵管一同切除。
2.交界性卵巢肿瘤:即低度恶性风险的卵巢肿瘤,临床主要表现为不规则阴道出血或者持续性腹痛等症状,治疗方法与子宫肌瘤相似,首选手术治疗,可行单侧或双侧卵巢囊肿剔除术,也可选择全子宫及双侧附件切除术。
3.恶性卵巢肿瘤:早期常无明显症状,仅在体检时偶然发现,随病情进展可能出现下腹部隐痛不适、月经紊乱、消瘦、乏力、食欲减退等表现。一经确诊应尽快行手术治疗,根据肿瘤分期不同,可以选择保留部分生育功能手术、全面分期手术、肿瘤细胞减灭术三种术式,术后辅以相应的化学治疗、放射治疗等综合治疗。
此外,中医中药也可以作为辅助治疗手段,比如应用活血化瘀、软坚散结的中药方剂,但单纯依靠中医治疗效果不佳,建议中西医结合治疗。

2024-03-22 17:36

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