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「甲状腺肿大的脖子好治吗怎么治？」
补充说明：「甲状腺肿大的脖子好治吗怎么治？」
a******W 2023-10-05 16:02
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医生回答(1)
李翼 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺肿大的脖子好治吗怎么治？」甲状腺肿大的脖子，要根据其病因进行分析，病因不同治疗方式也不同，建议患者及时就诊，在医生指导下明确病因，以免延误治疗。
一、生理性甲状腺肿大：
多见于青春期甲状腺功能生理性变化，可出现甲状腺肿大的情况，若无明显症状，一般无需治疗，可自行恢复。
二、病理性甲状腺肿大：
1、药物治疗：如患者是由于甲状腺功能亢进症，引起甲状腺肿大，可遵医嘱使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗，当甲状腺功能亢进症治愈后，甲状腺肿大的症状可逐渐消退;
2、手术治疗：如是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起甲状腺肿大，并有压迫症状，或者怀疑有恶性倾向，则需要手术切除治疗，以缓解不适症状;
3、放射性碘治疗：如是由于患有甲状腺癌引起甲状腺肿大，并有远处转移时，则需要进行放射性碘-131治疗，在术后还需遵医嘱终生服用左甲状腺素钠片;
4、其他治疗：如甲状腺肿大引起的压迫症状较为严重时，可以在医生的指导下进行穿刺抽液，或者使用硬化剂等，缓解不适症状。
三、原发性甲状腺肿大：
1、手术治疗：当患者出现明显的压迫症状时，且药物治疗无效时，则可以进行手术切除部分甲状腺组织，缓解症状;
2、放射性碘治疗：如是由于患有甲状腺腺瘤引起甲状腺肿大，并有压迫症状时，可以在医生的指导下进行放射性碘-131治疗，若腺瘤较大则需要手术切除。
2023-10-05 16:02
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
