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围绝经期功能性子宫出血怎么治疗
补充说明：围绝经期功能性子宫出血怎么治疗
2024-09-01 23:36
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滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
围绝经期功能性子宫出血可以通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于围绝经期功能性子宫出血，可以使用雌孕激素联合制剂如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等。这些药物能够调节女性体内激素水平，减少异常出血。通过补充雌激素和孕激素，稳定月经周期，从而达到止血的目的。适用于轻度至中度的围绝经期功能性子宫出血，不伴有其他严重疾病的情况。
2.手术治疗
严重的围绝经期功能性子宫出血可能需要进行刮宫术，即用器械将子宫内膜刮除，以止血并排除潜在的病理因素。刮宫术可以直接去除异常组织，同时止血，有助于确定病因。当药物治疗无效或存在子宫内膜增生等情况时，可考虑手术治疗。
3.介入治疗
介入治疗包括子宫动脉栓塞术，通过导管插入血管系统，阻断子宫动脉血液供应，减少出血。此方法通过减少子宫局部血液循环来降低出血量，适用于无法耐受手术或药物治疗的患者。适用于某些特定情况下，如合并有严重的心脏病或其他全身性疾病，不适合接受较大手术的患者。
围绝经期功能性子宫出血的患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，注意个人卫生，勤换内衣裤，避免感染。饮食上要清淡为主，多吃富含维生素的食物，如新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物。
2024-09-02 10:48
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
