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重症急性胰腺炎是什么原因引起的
补充说明：重症急性胰腺炎是什么原因引起的
2024-09-02 00:01
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
重症急性胰腺炎可能是由胆道结石嵌顿、酗酒、高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.胆道结石嵌顿
当胆道中的结石移动到胰管时，会阻塞胰液流出，导致胰酶激活并损伤胰腺组织，从而引发重症急性胰腺炎。对于胆道结石嵌顿所致的重症急性胰腺炎，通常需要进行手术移除结石。例如，患者可能接受ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）或开放手术来移除胆道内的结石。
2.酗酒
长期大量饮酒会导致酒精直接刺激胰腺细胞，引起胰腺炎症反应，严重时可发展为重症急性胰腺炎。针对酗酒引起的重症急性胰腺炎，应立即停止饮酒，并采取适当的药物治疗如非甾体抗炎药，以减轻疼痛和控制炎症。
3.高脂血症
高脂血症可能导致脂肪沉积在胰腺中，形成脂肪浸润，进一步加重胰腺负担，诱发胰腺炎，进而演变为重症急性胰腺炎。对于高脂血症引起的重症急性胰腺炎，需通过降低血脂水平来缓解症状。例如，患者可能被建议服用他汀类类药物，如阿托阿托阿托伐他汀类钙片他汀类，以降低胆固醇水平。
重症急性胰腺炎的诊断通常需要进行腹部超声、CT扫描等影像学检查，以及血液生化分析。此外，患者应遵循医嘱，避免摄入油腻食物和酒精，保持良好的饮食习惯，有助于病情恢复和预防并发症的发生。
2024-09-02 10:55
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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