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[无精症需要做什么检查？]
补充说明：[无精症需要做什么检查？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
司马鹏 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[无精症需要做什么检查？]无精子症是指多次的精液检查均未发现精子。对于有生育要求的男性来说，如果怀疑存在无精子症的情况，则建议及时就医进行相关检查来明确诊断，如体格检查、血常规检查、生化指标检查、激素水平测定、B超检查等一般检查，必要时需行睾丸活检术来判断。
1.一般检查：包括体格检查，了解阴囊发育情况，是否存在小睾丸、曲细精管变性萎缩等情况；血常规检查、生化指标检查，主要是检查肝肾功能是否异常，是否存在影响精子产生的疾病；激素水平测定，主要是检查促卵泡生成素和泌乳素是否升高，因为高泌乳素血症可抑制垂体分泌睪酮，进而导致睪酮对间质细胞的作用减弱，造成生精上皮细胞停滞在幼稚阶段；B超检查，主要用来观察输精管道是否有堵塞或先天畸形，比如输精管缺如、双侧附睾大小不一或者有一侧附睾囊肿等。
2.特殊检查：包括畸精因子测试、Y染色体微缺失测试、Ginsenberg试验(通贯手检查)、Valsalva试验等。其中畸精因子阳性检测可以用于检查精液中是否存在大量的破碎精子，从而帮助判断男性是否存在无精子症；Y染色体微缺失测试是针对遗传学原因造成的无精子症而采取的方法，在Y染色体长臂区段发生较大的片段缺失，会导致无精子症的发生；Ginsenberg试验即握雪试验，是通过向患者尿道挤气后产生负压，然后用棉拭子探入，如果有精子被吸出则为阳性结果，提示可能存在一定的活力；Valsalva试验也是为了评估男性的精子活性，具体方法是在Valsalva呼吸方式憋气5-10分钟，之后再正常呼吸，如果是活动精子则可见于视野中。
3.手术治疗：若经以上检查后仍未能找到病因，则可能与梗阻性无精症、非梗阻性无精症有关，前者可通过显微取精技术取出精子，后者可通过人工授精的方式辅助生殖。
4.其他治疗：若是感染因素引起的无精子症，则可根据药敏试验使用抗生素类药物来进行抗感染治疗，常用药物有阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
由于引起无精子症的原因较多，因此一旦出现此症状，应及早到医院就诊，并积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。此外，日常生活中还应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。
2023-12-18 12:06
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