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肺癌早期如何治疗
补充说明：肺癌早期如何治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
杨意 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于大多数的肺癌患者而言，在疾病的早中期通过积极有效的治疗可使病情得到控制或治愈。而根据国际抗癌联盟对癌症进行分期时的标准，将肿瘤分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中0期为最早期的癌症，通常是指未发生远处转移的肺癌，其治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗以及化疗等。
一、手术治疗
1.肺大疱切除术：适用于体积较小且无症状者，或者体积较大(如囊腔内有液气征)并出现相应并发症者，可行胸腔镜下肺大疱切除术，以达到根治的目的。
2.楔形切除及局部切除：如果患者的肺癌处于早期阶段，并且病变范围局限在肺组织内的某个小部位，医生会建议行楔形切除或局部切除术，即直接从病灶周围切取一片特殊的形状的肺组织，从而达到治疗目的。
3.肺段切除+淋巴结清扫术：针对早期肺癌患者，如果癌变局限于一个肺段内，医生可能会建议行肺段切除加肺门纵隔淋巴结清扫术，该方法能彻底地去除病变肺组织及肺门淋巴结，防止癌细胞经淋巴道扩散至其他部位。
4.全肺切除术：部分早期肺癌患者由于各种原因不能施行袖式肺叶切除，此时医生可能建议做全肺切除术，即将整个肺叶甚至全肺切除。但一般不主张全肺切除术，因为全肺切除术后，机体吸收氧气的能力下降，影响生存质量，而且容易导致肺部代偿性扩张，引起继发性的慢性肺源性心脏病。
二、放射治疗
放射治疗是利用高能量X射线或其他辐射束作用于人体后所产生的一种生物效应。目前临床上主要采用三维适形放疗技术、调强放疗技术和图像引导放疗技术三种方式来完成放射治疗。这些技术的应用可以减少正常组织受到的照射剂量，提高靶区被照剂量均匀度，更好地保护器官功能，改善患者的生活质量和长期生存率。
三、化学药物治疗
肺癌早期常用的化疗方案包括吉西他滨联合铂类药物化疗、紫杉醇联合顺铂化疗等，也可用于非小细胞肺癌全身化疗用伊立替康为基础的双药化疗方案。常用单药化疗方案是非小细胞肺癌的一线治疗，包括长春瑞滨、紫杉醇、卡培他滨、伊立替康等。
四、免疫治疗
近年来，随着免疫检查点抑制剂的研究进展，越来越多的临床证据表明，PD-1/PD-L1抑制剂有望成为不可切除或转移性NSCLC的一线治疗选择。另外，多项研究也证实了纳武利尤单抗在EGFR基因突变阴性和ALK重排阴性的晚期NSCLC中的疗效与标准一线化疗相当，同时具有更好的安全性优势。
五、中医中药治疗
中医认为，肺癌的发生主要是由于正气亏虚、邪毒内蕴所致，因此中医药治疗应贯穿在整个疾病过程中。早期肺癌往往表现为实证，以祛邪为主，可在专业中医师指导下选用清热解毒、散风化痰、活血化瘀等法治疗。到了中晚期则多属虚实夹杂之证，治疗上要扶正补虚、攻补兼施。
2024-01-09 16:25
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