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【乳腺癌最早的临床表现？】
补充说明：【乳腺癌最早的临床表现？】
a******W 2024-01-25 11:07
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张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
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【乳腺癌最早的临床表现？】乳腺癌早期症状并不具有特异性，因此很难通过单一的临床表现确诊为乳腺癌。但多数患者会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头糜烂或凹陷等非特征性改变，部分患者还会出现乳房皮肤变化、腋窝淋巴结肿大等症状。
一、乳房肿块
大部分乳腺癌患者在早期都会出现乳房无痛性肿块，而且大多数是单侧、单发，质地比较硬，边界不清楚，表面不光滑，形态不规则，活动度差，与周围组织不易分开，用手按压会有疼痛感，有时还可能伴有酒窝征或者橘皮样外观。
二、乳头溢液
少数女性可表现为乳头溢出液体，一般呈淡黄色液体，且常从乳头自发流出，也可能是在挤压乳房后发现有积液排出。
三、乳头糜烂或凹陷
若肿瘤细胞堵塞了腺管，就会导致导管扩张而形成囊状物，此时则可能会引起乳头破溃、瘙痒和糜烂，甚至会发生湿疹样改变，同时由于大量细胞脱落还可导致皮肤粗糙、变厚、浅表凹陷，如同“桔核”样。
四、乳房皮肤变化
当病灶侵犯到外周脂肪时，则会破坏1个以上象限，并且会使局部皮肤发生异常改变，比如酒窝征，即癌肿同侧的皮肤出现酒窝样的凹陷；以及翼状胬肉，即肿瘤累及Cooper韧带两旁的皮肤，使之内卷形成V形皮肤皱褶；还有铠甲样红斑，即癌肿接近表面的皮肤呈现为白色，其下方的皮肤呈均匀的红色，好似铠甲覆盖于头上。
五、腋窝淋巴结肿大
如果病情进一步发展，癌细胞可通过淋巴转移至腋窝淋巴结，此时可在腋下触摸到质硬、位置固定、体积较大的肿大淋巴结。随着疾病的发展，肿大的淋巴结逐渐融合在一起，成为团块样，互相粘连并固定不动，此时就需考虑存在淋巴结转移的情况。
此外，对于40岁以上的女性，尤其是绝经后的女性，还需警惕可能是男性化激素依赖型乳腺癌，此类患者的典型临床特点为一侧乳房无痛性增大，偶见乳晕深部液体随月经周期变化而增多，也可触及散在或单个质硬结节，且绝大多数伴有同侧腋窝淋巴结转移。
2024-01-25 11:07
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