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【右肺上叶腺癌？】
补充说明：【右肺上叶腺癌？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【右肺上叶腺癌？】右肺上叶腺癌是发生在右肺上叶的肺癌类型，属于非小细胞肺癌的一种病理类型。其发病与吸烟、空气污染等有关，早期可无症状或仅有轻微症状，如咳嗽、气短、咯血等，随病情进展还可出现胸痛、发热等症状。
一、病因
1.吸烟：长期大量吸烟者患该病的概率高于常人2-3倍，且开始吸烟年龄越早，患病概率越高。
2.空气污染：工业和交通产生的粉尘及废气中的多种有害物质吸入肺内，可能诱发右肺上叶腺癌的发生。
二、临床表现
多数患者在早期无明显不适症状，当肿瘤体积较大时，可能出现刺激性干咳、痰中带血丝、气短、喘息、发热、盗汗、消瘦、乏力等症状。
三、检查方式
1.胸部X线检查：可以发现50%以上的肺癌病变，对于显示肺部肿块大小和形态特征有重要意义。
2.胸部CT检查：能清晰地显示肺部结节及其内部结构特征，并准确判断结节边缘是否存在毛刺、分叶、细支气管截断征象，以及结节周围是否存在卫星灶等情况，有助于诊断是否为右肺上叶腺癌。
3.纵隔超声检查：对肺门淋巴结转移具有较高的灵敏度，可用于术前分期，同时还可以用于术后监测治疗效果。
4.纤维支气管镜检查：通过直接观察病灶部位来明确诊断，必要时可行活检取材进行组织学诊断。
5.经皮肺穿刺：适用于外周型肺脏小结节，尤其是怀疑恶性病变的情况，可在医生指导下采取经皮肺穿刺的方法取出标本进行病理学检查，以明确诊断。
四、治疗
1.手术治疗：通常首选根治性切除术，即根据肿瘤位置及侵犯范围，在保证肺功能安全的前提下，完整彻底地切除原发灶、纵隔淋巴结及其他可能转移的淋巴结，也可遵医嘱选择肺段切除术、全肺切除术等方式。
2.化学药物治疗：适合不宜手术或拒绝接受手术的晚期患者，常用化疗药包括吉西他滨、顺铂、长春瑞滨、卡培他滨等。
3.放射治疗：适于各期肺癌,特别是较晚不能手术者，采用放射疗法可通过高能量束照射癌细胞，使其失去活性，达到杀灭癌细胞的目的。
4.免疫治疗：近年来随着免疫靶向药物的研究发展迅速，已逐渐应用于临床，例如PD-L1检测阳性患者的帕博利珠单抗注射液等。
五、注意事项
日常生活中要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有毒有害气体或颗粒，适当运动锻炼身体，提高自身抵抗力。饮食方面注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物。
2024-01-26 10:47
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