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「肺癌脑转移最佳治疗方案？」
补充说明：「肺癌脑转移最佳治疗方案？」
a******W 2024-03-13 16:18
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屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
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「肺癌脑转移最佳治疗方案？」肺癌发生脑实质内转移时称为肺癌脑转移，可出现头痛、呕吐等症状。如果发现较早，患者身体状况良好，则可以进行手术切除，并在术后配合放疗和化疗等综合治疗方法，一般预后较好。但如果病情比较严重或患者的身体情况较差，则可能无法行外科手术治疗，需要采取相对应的内科药物及放射性治疗。
一、手术治疗
1.术前评估：对于部分身体条件较好的患者，在确诊为肺癌脑转移后可行外科手术切除原发肿瘤以及转移灶，同时给予放疗或者化疗等方法抑制癌细胞扩散。但在术前行CT检查明确肺癌病灶的位置，以及转移灶的数量、大小和位置，以判断是否适合外科手术切除。
2.术后处理：在术后要密切观察患者的意识状态、生命体征变化，如血压、脉搏、体温的变化。还要注意营养支持，维持水、电解质平衡，保持呼吸道通畅，防止肺部感染的发生。另外要注意预防血栓形成，加强肢体功能锻炼，避免肌肉萎缩和静脉血栓的形成。
二、内科药物治疗
1.放射性核素治疗：通过将放射性核素标记到特定药物上，利用其生物学活性作用于病变组织而杀死肿瘤细胞，从而达到治疗目的。常用药物包括90锶-亚甲基二膦酸盐、131碘美妥昔单抗注射液等。
2.靶向药物治疗：主要是针对有基因突变的非小细胞肺癌患者，常用的药物包括吉非替尼片、马来酸阿法替尼片、卡博替尼胶囊、重组人血管内皮抑素注射液等。
三、放射性治疗
即伽玛刀治疗，是用立体定向技术将高剂量聚集在直径几毫米的肺癌脑转移病灶上，最大限度地保护正常脑组织，以达到治疗疾病的目的。但需要注意的是，由于受射线照射部位神经密集，因此可能出现语言障碍、耳鸣、听力下降等并发症。
四、免疫治疗
近年来随着免疫学的发展，PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐应用于肺癌脑转移的治疗中，取得了一定的效果。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、伊匹木单抗注射液等。
当被诊断为肺癌脑转移时，建议及时前往医院呼吸内科或全科医学科就诊，完善相关检查后明确具体情况，然后积极配合医生进行针对性治疗。
2024-03-13 16:18
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
