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迟发性运动障碍能不能用苯海索治疗
补充说明：迟发性运动障碍能不能用苯海索治疗
2024-05-11 18:47
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
迟发性运动障碍可以考虑使用苯海索进行治疗。
苯海索是一种抗胆碱能药物，能够选择性地阻断纹状体的多巴胺D2受体，降低多巴胺的活性，从而减轻由多巴胺受体超敏所致的迟发性运动障碍症状。但需注意的是，苯海索可能会引起口干、便秘等副作用，因此，在使用时应密切观察患者的症状变化，并在医师指导下调整用药剂量。
除了苯海索外，患者还可以遵医嘱使用金刚烷胺、阿立哌唑等药物进行治疗。这些药物也具有改善运动障碍的作用，且不会导致过度镇静或认知功能下降。
针对迟发性运动障碍的治疗需要个体化管理，患者可在医生指导下调整治疗方案，以最大程度减少运动障碍的影响。同时，建议定期评估病情变化，及时处理可能出现的不良反应。
2024-05-11 21:59
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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